中国卫生经济

目的：分析广东省内异地就医患者的流向特征，对比患者在参保地与异地住院费用差异。方法：基于2022— 2023年广东省内异地就医数据，进行空间可视化描述分析，结合Mann-WhitneyU检验进行费用负担比较。结果：广东省内异地就医患者流向广州占全省异地住院总量的77.80%，且异地就医费用高于参保地就医费用，次均住院总费用及个人自付比例等与参保地就医存在明显差异。结论：医保部门应加强对异地就医的合理性审批，增强区域内的重点专科建设，加强医保政策与强基层制度的协同，从而促进医疗资源均衡发展并减轻患者费用负担。

<摘要> <导出> <PDF> <[HTML]>

高质量发展要求下公立医院绩效薪酬分配方式改革探讨

路畅，张冬青，刘欣玥，余欣玥

构建科学、合理的绩效薪酬分配体系是公立医院适应新政策、新环境，提升运营管理能力和医疗服务水平的关键举措。文章以公立医院高质量发展为前提，结合医改政策和医院发展需求，对公立医院的绩效薪酬分配方式、现状和问题进行分析，并提出改革优化建议，以推动公立医院高质量发展。

<摘要> <导出> <PDF> <[HTML]>

基于噬血细胞综合征和斯蒂尔病的我国罕见病治疗费用及保障水平分析

李明月，刘佳琦，柴培培，等

目的：探讨我国噬血细胞综合征与斯蒂尔病的费用结构差异，为优化罕见病医保及分级诊疗政策提供依据。方法：运用“卫生费用核算体系 2011”的理论和方法，核算2020年噬血细胞综合征和斯蒂尔病的治疗费用，分析其筹资模式。结果：2020年，我国噬血细胞综合征治疗费用为4.36亿元，其中，98.62%发生在住院服务；斯蒂尔病治疗费用为1.59 亿元，其中，82.32%发生在住院服务。从筹资构成看，噬血细胞综合征门诊家庭卫生支出占比达65.51%；成人斯蒂尔病门诊家庭卫生支出占比为65.13%；儿童斯蒂尔病门诊家庭卫生支出占比高达93.15%，社会医疗保险补偿不足4%。结论：我国罕见病存在费用结构失衡、诊疗资源不均、家庭负担重及疾病关注度分化等问题。我国罕见病需完善费用核算体系，强化其在基层医疗卫生机构的诊疗，优化筹资机制，加强对“非明星”罕见病的关注，推动普惠性保障。

<摘要> <导出> <PDF> <[HTML]>

岁序常易，华章日新 | 《中国卫生经济》编辑部2026年元旦献词

2026/01/08

喜报|《中国卫生经济》获评2025年度“维普网最受欢迎期刊

2026/01/08

期刊信息

主管单位：中华人民共和国
国家卫生健康委员会
主办单位：中国卫生经济学会
国家卫生健康委卫生发展研究中心
总编辑：王亦冬
副总编辑：纪宝辉
主编：朱洪彪王亦冬
编辑部负责人：彭博
出刊周期：月刊
电子邮箱：zgwsjj1982@163.com
联系电话：0451-87253040
邮政编码：150036
通讯地址：黑龙江省卫生健康发展研究中心
哈尔滨市香坊区中山路112号
国内统一刊号：CN 23-1042/F
国际标准刊号：ISSN 1003-0743

下载中心

更多+

过刊浏览

更多+

2026
- 03
- 02
- 01
2025
- 12
- 11
- 10
- 09
- 08
- 07
- 06
- 05
- 04
- 03
- 02
- 01
2024
- 12
- 11
- 10
- 09
- 08
- 07
- 06
- 05
- 04
- 03
- 02
- 01
2023
- 12
- 11
- 10
- 09
- 08
- 07
- 06
- 05
- 04
- 03
- 02
- 01
2022
- 12
- 11
- 10
- 09
- 08
- 07
- 06
- 05
- 04
- 03
- 02
- 01

友情链接

2026年第45卷第3期

公立医院公益性实现的财政作用路径研究：从“三角博弈”到“系统协同”

王群凯，蒋晓艳，李万春，宋俊洁

摘要: 目的：剖析在公立医院公益性改革进程中财政部门、医保部门、公立医院三者因目标冲突、激励相克而形成的“三角博弈”困局，探寻导向“系统协同”的理论逻辑与财政作用路径。方法：基于产权理论、激励相容原理与系统协同理论，构建“困境剖析—角色重塑—路径构建”理论模型，并通过文献与政策演绎进行分析。结果：“三角博弈”的根源在于政府产权人责任履行方式失当与系统激励结构扭曲。财政部门作为公立医院的核心产权主体与系统“元治理者”，其作用应超越简单的补偿投入，升维为通过绩效型补偿奠定协同基石、赋能战略购买激活协同动力、构建信息平台筑牢协同保障三大路径，引导系统向公益性目标演进。结论：公立医院公益性的实现关键在于财政部门从“直接办医者”向“系统架构师”的角色转型，通过精巧的机制设计，促使三方形成目标一致、功能互补、激励相容的命运共同体。

<摘要> <HTML> <PDF> <导出>

| | |

最新更新时间：2026-03-12

结构化医药经济性评价方法的构建与探索

陶立波，吴瑶

摘要: 常规的医药经济性评估路径存在中立性隐忧、模型复杂性、结果易变性等问题，为了更好地支持管理决策，有必要提出更透明、更中立的医药经济性评价方法。文章基于医药经济学原理，提出将临床疗效分析、经济价值分析、医药价格费用分析等内容独立开展和呈现的结构化评价方法，并基于虚拟案例进行说明。相比常规方法，结构化医药经济性评价方法有更好的透明度和灵活性，更易理解并可更好地支持相关决策。

<摘要> <HTML> <PDF> <导出>

| | |

最新更新时间：2026-03-12

“工分制”驱动公立医院高质量发展的实践探索

王瑶，郭艳红，王平

摘要: 在当前公立医院普遍面临高质量发展要求与精细化运营压力等的多重背景下，探索科学有效的“工分制”绩效管理成为推动医院持续发展的关键环节。北京大学第一医院太原医院推行的“工分制”绩效管理，正是对以资源为基础的相对价值量表核心理念进行本土化与机制化创新的一次系统性实践。文章在剖析传统绩效管理模式局限性的基础上，以北京大学第一医院太原医院为案例，系统阐述“工分制”绩效管理的实施路径，定量分析其在医疗质量、运营效率与成本控制等方面的实施成效，并针对工分值设定、二次分配机制等关键环节提出深化建议，以期为公立医院绩效管理和公立医院高质量发展的优化提供参考。

<摘要> <HTML> <PDF> <导出>

| | |

最新更新时间：2026-03-12

福建省儿童医疗服务体系优化路径探讨

郑丽敏，陈新平

摘要: 构建优质高效的儿童医疗服务体系是加快建设健康中国、保障儿童健康成长的重要任务。当前，我国儿童医疗服务仍面临资源配置不均、协同机制不畅、健康管理薄弱等结构性挑战。文章通过系统剖析福建省儿童医疗服务体系在区域资源、分级诊疗、全周期健康服务等方面的突出问题，并基于国家区域儿童医疗中心的建设实践，提出以“强化核心引领、推动资源整合、转变服务模式、完善支撑保障”为主线的系统性优化路径，以期推动儿童医疗服务体系从“以疾病为中心”向“以健康为中心”转型，为促进儿童医疗服务高质量发展提供实践参考。

<摘要> <HTML> <PDF> <导出>

| | |

最新更新时间：2026-03-12

糖尿病患者门诊病例组合的实证研究

陈蒙恩，王焱，侯浩佳，杨敬宇，王志伟，张晓溪

摘要: 目的：分析糖尿病患者门诊费用影响因素并开展病例分组，为慢性病门诊费用管理和医保制度深化提供参考。方法：获取兰州市2022—2023年糖尿病患者门诊医保结算数据，运用单因素分析和多因素线性模型探究门诊医疗费用影响因素，基于决策树模型进行门诊病例分组，并对病例组合进行评价和费用测算。结果：共纳入14 038条有效数据，门诊医疗费用与患者性别、民族、年龄、糖尿病类型等相关（P＜0.05）。E-CHAID决策树模型形成9个病例组合，其中，组合9病例条数最多，组合3最少；组合4标准费用最高，组合3最低；各病例组合变异系数接近1，方差减少量为0.978，病种权重区间为0.30～1.33。结论：糖尿病患者门诊医疗费用核心影响因素是患者用药、检查诊断和年龄，决策树模型进行门诊病例分组效果较好，组内同质性、组间异质性较强，不同组合费用标准差距大。建议增强糖尿病门诊医疗费用控制，推进门诊多元支付制度建设，协同优化慢性病诊疗方案和规范电子病历填写，以减轻患者疾病经济负担和促进门诊医保制度革新。

<摘要> <HTML> <PDF> <导出>

| | |

最新更新时间：2026-03-12

DRG支付方式中权重、倍率和患者自付费用的关系研究

丁敬美，胡雪军，蔡洁

摘要: 目的：分析DRG支付方式中权重、倍率和患者自付费用之间的关系，旨在为优化DRG付费政策、合理控制患者医疗负担提供实证依据。方法：对武汉市样本三级甲等医院2023—2024年成功入组后使用DRG支付方式的46 342条患者信息进行相关性分析，构建调节效应模型、分组线性回归模型和分位数回归模型，并探究三者关系。结果：控制混杂因素后的偏相关分析显示三者显著相关，倍率在权重与患者自付费用的关系中起到显著正向调节作用。随着倍率升高，权重对自付费用的正向影响呈爆发式增长，分位数回归系数的大小随分位数的升高呈现明显递增趋势，在自付费用90%分位点时权重的影响达到最强（P＜0.01）。结论：DRG支付方式中权重、倍率与患者自付费用三者紧密相关。权重奠定费用基准，倍率则在此基准上驱动实际费用的浮动，二者共同作用最终决定患者的经济负担水平。

<摘要> <HTML> <PDF> <导出>

| | |

最新更新时间：2026-03-12

债务约束下卫生融资对预期寿命的评估研究

姚天恩，杨欣煜，关昶瑜，许铭

摘要: 目的：探讨在公共债务高企和低收入国家债务困境下，卫生融资（包括卫生发展援助和创新卫生融资工具）对预期寿命的影响并分析创新融资工具的作用。方法：基于全球面板数据，采用固定效应模型考察卫生融资、收入、贸易开放度、政府腐败和人口增长率对预期寿命的作用，并进行中介效应检验。结果：卫生融资、收入、贸易开放度和政府腐败对预期寿命均有显著正向影响，人口增长率为负向作用。政府腐败通过降低卫生融资效率产生负向间接效应，占总效应的2.1%。创新融资工具虽能注入资金，但效能受到政府腐败削弱。结论：提升卫生融资对改善健康至关重要，但政府腐败可削弱资金使用效率并限制其可持续性。建议推动债务置换、流行病债券等工具应用，加强治理与透明度建设，以提升全球健康水平。

<摘要> <HTML> <PDF> <导出>

| | |

最新更新时间：2026-03-12

广东省老年慢性病患者住院费用结构变化特征及趋势研究

王羽璠，向国春，王冬

摘要: 目的：分析广东省老年慢性非传染疾病（以下简称慢性病）患者住院费用内部构成及变化，预测住院费用趋势。方法：收集 2019—2023 年广东省卫生费用项目内老年慢性病患者住院数据，采用结构变动度分析法与灰色关联度分析法，研究住院各项费用结构占比、变动及关联程度，构建灰色GM （1，1）模型预测次均住院费用。结果：2019—2023年广东省老年慢性病患者次均住院费用呈下降趋势；住院费用构成比首位为医疗服务费，占比负向变动最明显的是药品收入，正向变动最明显的是检查检验费；医疗服务费、医保统筹支付、个人自付与住院费用关联度较高；GM （1，1）模型预测2024—2030年老年慢性病患者次均住院费用将持续下降。结论：2019—2023年广东省老年慢性病患者次均住院费用稳步下降且费用结构趋于优化，应持续落实老年慢性病控费举措，推动住院费用合理稳步下降；进一步优化慢性病住院费用结构，加大重点项目管控力度。

<摘要> <HTML> <PDF> <导出>

| | |

最新更新时间：2026-03-12

广州市社区卫生服务中心卫生人力资源配置均衡性与空间特征分析

夏萍，陈梦青，舒燕，蔡宇辉，陆剑勇，刘斌，翟理祥

摘要: 目的：分析广州市社区卫生人力资源配置的均衡性与空间特征，为优化广州市及同类超大城市基层卫生人力资源布局、提升服务能力与公平性提供实证依据和决策参考。方法：基于《广州市卫生与计划生育统计年鉴（2018 年）》、2019—2023年《广州市卫生健康统计年鉴》与2018—2023年《广州统计年鉴》数据，采用基尼系数、泰尔指数与莫兰指数对广州市社区卫生服务中心的卫生人力资源配置情况进行综合评价。结果：广州市社区卫生服务中心人力资源总量稳步增长，按人口配置的均衡性优于按地理面积配置；全局莫兰指数显著为正且持续上升，空间聚集性增强，形成“核心—外围”极化格局。结论：广州市社区卫生服务中心的卫生人力资源在总量提升的同时，面临突出的空间分布不均衡问题。建议将地理可及性纳入资源配置标准，以促进卫生人力资源的空间分布公平。

<摘要> <HTML> <PDF> <导出>

| | |

最新更新时间：2026-03-12

基于三阶段DEA模型和Malmquist指数的毕节市基本公共卫生服务效率研究

曾靓，李云瑞，谢国群，李江，张安

摘要: 目的：分析贵州省毕节市基本公共卫生服务效率，为提高其运行效率提供实证依据。方法：使用三阶段DEA模型对2020—2024年毕节市基本公共卫生服务效率进行静态分析，并使用Malmquist指数进行动态分析。结果：剔除环境变量和随机干扰因素的影响后，毕节市及黔西县、金沙县和威宁县整体效率逐年提升，其余 7 个区县始终保持着 DEA 完全有效（TE＝PTE＝SE＝1.000）。2020—2024年毕节市基本公共卫生服务全要素生产率均值为0.918。结论：毕节市基本公共卫生服务效率整体较好，但区域性差异较为明显，主要受管理能力、技术进步、资源配置结构等制约，需通过统筹资源布局、精细化管理、提高技术应用效能等措施进一步提高服务效率。

<摘要> <HTML> <PDF> <导出>

| | |

最新更新时间：2026-03-12

医疗服务价格指数编制与应用研究

郑大喜

摘要: 科学编制并高效运用医疗服务价格指数，有助于提升医疗服务价格与区域经济发展水平的适配性。文章以深化医药卫生体制改革重点任务为时代背景，阐述医疗服务价格指数的编制意义，梳理国家层面关于该指数编制的相关要求；同时结合典型地区医疗服务价格动态调整方案中指数的应用实践，提炼出各地完善并落地价格动态调整机制的核心启示：其一，需规范编制医疗服务价格指数，并将其纳入医疗服务价格动态调整的评估指标体系；其二，要充分发挥价格指数的工具价值，强化区域间横向对比分析，推动相邻地区医疗服务价格的合理衔接。

<摘要> <HTML> <PDF> <导出>

| | |

最新更新时间：2026-03-12

基于SFIC模型的特需医疗服务价格动态调整协同治理研究

谢晓晶，黄新翔，吴伟旋，李晓燕，刘海兰

摘要: 目的：破解特需医疗服务价格调整滞后、区域配置失衡及多元主体协同治理不足等现实难题。方法：构建特需医疗服务价格动态调整的SFIC模型，并系统剖析特需医疗服务价格动态调整的协同治理核心要素与实践困境。结果：基于 SFIC模型分析发现，我国特需医疗服务价格动态调整存在资源区域分布不均、患者信任基础薄弱、多头管理引发监管真空、市场与政府双重失灵导致成本扭曲、多元主体目标分歧阻碍协同共识形成等突出问题。建议：应从起始条件优化、催化领导强化、制度执行完善、协同反馈畅通四大维度构建解决方案，建立“制度轨＋市场轨”双轨制动态调整机制，形成“财政协同保障公益性、技术协同赋能监管效能、经济圈联动促进区域均衡、综合性政策推动共同利益最大化”的协同治理实现路径，为特需医疗服务价格动态调整提供可落地的实践方案。

<摘要> <HTML> <PDF> <导出>

| | |

最新更新时间：2026-03-12

医疗服务技术劳务价值的内涵特征与核心维度探析

蒋帅

摘要: 如何充分体现医务人员提供医疗服务的技术劳务价值是深化医药卫生体制改革的关键议题。文章遵循“社会必要劳动”原则，系统阐释了医疗服务技术劳务价值的内涵特征与核心维度，构建了包含医疗服务项目特性、技术劳务投入和医疗服务质量水平的多维分析框架。其中，技术劳务投入为基础维度，包括知识技能投入和实际劳务消耗两部分；医疗服务项目特性和医疗服务质量水平为调节维度，分别反映以时间消耗、技术难度和风险程度为核心要素的服务项目技术复杂与风险性、以诊疗质量、安全和服务满意度为核心要素的服务产出效用性。该核心要素的分析框架为医疗服务技术劳务价值的测度、医疗服务价格与薪酬制度改革提供理论支撑。

<摘要> <HTML> <PDF> <导出>

| | |

最新更新时间：2026-03-12

新质生产力背景下医药产业发展的现实困境及发展路径

朱正，秦钇馨，韩润之，杨莉

摘要: 生物医药产业高质量发展亟须新质生产力理论提供指导。文章在把握新质生产力重要论述的理论内涵与时代价值基础上，阐述了我国生物医药产业发展面临的问题与挑战，剖析了当前制约医药新质生产力发展的堵点、卡点，并围绕进一步深化医药卫生体制改革、构建与医药新质生产力发展相适应的新型生产关系、健全支持创新药和医疗器械创新发展的体制、机制等问题提出了政策建议。

<摘要> <HTML> <PDF> <导出>

| | |

最新更新时间：2026-03-12

区域协同视角下中国—东盟医药区域集采的制度基础与挑战

李壮琪，张姝婷，刘宝

摘要: 2025 年 1 月 9 日，由国家医保局指导地方建设的中国—东盟医药区域集中采购平台在广西防城港市正式启动。该平台依托中国与东盟在政治、经贸、医药卫生等领域的深厚合作基础建立，但其启动与运行仍面临诸多挑战。文章基于现有文献及数据研究分析，厘清了该区域集中采购平台启动的制度基础，分析了东盟医药市场发展现状，揭示了东盟医药市场未被满足的治疗需求及潜在市场进入空间。然而，我国药品进入东盟市场仍面临注册审批、检验检查、采购分销、清真认证等政策规制壁垒，以及本土保护主义等非关税壁垒，显著增加了药品进入东盟市场的时间成本与经济成本。为推动平台高效运行并发挥预期作用，建议尽快推动中国与东盟在药品注册审批、检验检查、采购分销等领域建立监管协调机制。

<摘要> <HTML> <PDF> <导出>

| | |

最新更新时间：2026-03-12

医院管理视域下冠心病介入诊疗中不同对比剂注射模式的成本核算

贾婕，彭宇欣，干毓翎，陈英耀，魏艳

摘要: 目的：基于医院管理视角，比较传统手动注射模式与自动高压注射模式在冠心病介入治疗中的经济性差异，分析其成本及资源利用效率，为临床实践和医疗管理提供决策依据。方法：通过现场问卷调查、关键知情人访谈和专家咨询，收集样本医院心内科导管室的成本及时间消耗数据。采用时间驱动作业成本法核算冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗的成本，分析各类成本占比差异，为优化资源配置提供依据。结果：总成本归集后，使用手推式注射器的冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗的总成本分别为2 802.56元/例和13 348.45元/例；使用自动高压注射系统的冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗的总成本分别为2 700.00元/例和13 587.92元/例。在总成本构成上，冠心病介入诊疗相关流程中卫生材料占比最高，其次为设备资源和人力资源。结论：自动高压注射系统能显著提升手术效率、优化资源配置并降低人力成本，尤其适应DRG支付方式改革下的成本控制需求。

<摘要> <HTML> <PDF> <导出>

| | |

最新更新时间：2026-03-12

ICU高频护理服务项目成本核算及结构解析

王云，骆金铠

摘要: 目的：对重症监护病房内高频次护理服务项目进行成本核算并解析成本结构，以期为制定科学、合理的医疗服务价格规范提供参考依据。方法：采用作业成本法核算护理服务项目的作业成本及总成本，具体步骤包含划分作业流程、确定成本动因与资源消耗、成本核算与分析。结果：纳入静脉输血、气管插管护理、经气管插管吸痰等10个护理服务项目，项目实际成本范围为23.95～46.82元，所有项目实际成本均高于现行收费标准，其中10个护理服务项目成本中人力成本占比最高（50.94%～71.85%），其次为间接成本（13.14%～27.72%），卫生材料费（2.52%～15.71%）及固定资产折旧费（8.03%～10.40%）占比相对较低。结论：现行医疗服务价格规范与实际成本存在明显差距，现行医疗服务定价机制低估了护理服务的技术难度、风险程度和实际资源消耗，导致现行收费价格与服务项目实际价值产生偏离。可通过建立科学合理的定价机制推动合理的价值体现和资源配置。

<摘要> <HTML> <PDF> <导出>

| | |

最新更新时间：2026-03-12

资产评估赋能公立医院建设项目政府债券投后风险管理

马东怡，郑力平，王子仑，李丽娴，巫敏姬，陈丽云，杨小红

摘要: 探索构建适用于公立医院、以偿债能力为核心的政府债券投后风险管理机制，强化风险预警的前瞻性，切实提升公立医院建设项目的债务风险防控水平。文章运用情景分析和案例分析法，将资产评估融入政府债券投后管理流程，实现偿债能力导向与医院资产特性的深度耦合。创新提出“风险分级—闭环管理”模式，依据资产评估结果将项目划分为高、中、低风险三类，并据此设计差异化的风险管理策略，涵盖资产重组与优化、运营提升与增收、财务与债务优化3个方面，形成“监测—预警—处置—反馈”管理闭环。以资产评估为抓手的风险管理机制为政府债券投后管理提供了系统性、可操作的工具，有助于公立医院提升偿债能力和项目管理水平，引导医院、财政部门和监管机构多方完善政府债券投后风险管理。

<摘要> <HTML> <PDF> <导出>

| | |

最新更新时间：2026-03-12

合并重组背景下地市级公立医院内部控制建设的实践探索

覃晓，刘丹

摘要: 从防范与管控公立医院内部运营风险出发，探讨合并重组背景下内部控制体系渐进式变革的路径。基于文献研究和样本医院的内部控制管理实践，构筑了“制度整合、场景重构、数字赋能”的合并重组医院内部控制建设“三步法”。地级市合并重组公立医院要结合本单位实际情况，建立适合医院发展的内部控制建设路径，最终助力医院财务风险降低，运营能力增强，管理水平提高。

<摘要> <HTML> <PDF> <导出>

| | |

最新更新时间：2026-03-12

美国克利夫兰诊所精细化运营管理实践对我国医院运营管理的启示

李秀华，马灿，王冰倩

摘要: 以国际医疗运营标杆——美国克利夫兰诊所为案例，系统剖析其“患者至上”的使命驱动战略、精益化管理框架、数据驱动型指标体系、技术赋能的服务创新模式及协同型团队运行机制等核心优势。结合我国医药卫生领域政策导向与社会发展实际，针对当前公立医院运营管理中存在的管理框架与实践脱节、数字化应用深度不足、人才激励机制失衡、跨部门协作效能偏低等关键问题，文章提出构建使命驱动型战略体系、推行数据精益管理模式、深化数字化技术赋能、培育协同合作的团队文化、完善全周期人才培养与激励机制等优化路径，旨在为我国公立医院实现医疗质量、患者体验与运营效率的协同提升提供理论参考与实践指引。

<摘要> <HTML> <PDF> <导出>

| | |

最新更新时间：2026-03-12